**市位于**中部,是以工业为主、综合发展的区域性中心城市和山水景观独特的历史文化名城。经济质量和效益进一步提升。为了破解老百姓“看病贵 看病难”症结,**市作为**医改试点城市,6年来,各级财政对医改累计投入40余亿元,各项工作稳步推进亮点纷呈,首创“乡村移动医疗”新模式实现村医移动是诊疗和公共卫生服务,率先在全区出台公立医院配备使用基本药物制度政策,率先开展临床路径管理试点工作,率先推行分级诊疗,率先实现县级公立医院改革全覆盖。**市用了6年时间走出了一条具有**特色的医改之路。
**市,作为**第一个国家第二批公立医院综合改革试点城市,充分发挥“敢为人先”的**精神,立足**实际,深入推进医改工作,坚持公立医院公益性的基本定位,将公平可及、群众受益作为改革的出发点和立足点。纳入我市此次城市公立医院改革范围的包括市属公立医院、民政等行政部门举办的公立医院、区直在柳公立医院及国有企事业单位举办的市辖区22家公立医院,覆盖达100%。
市医疗服务价格按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则进行调整。首先以取消15%药品加成政策核定医院减少收入的总量,其中85%的政策性亏损通过调整医疗服务价格弥补,同时结合医院医疗服务成本进行“总量控制”测算,其次对部分医疗服务进行调整,通过“结构调整、有升有降”逐步理顺医疗服务比价关系。
我市城市公立医院医疗服务价格调整,有些项目如诊疗费等,都与县级公立医院改革确定的县级公立医院的项目调价一致,老百姓关心的血透、放射治疗等项目均维持价格不变,且调高的服务项目价格全部纳入医保报销范围,原则上不多增加患者医药费用负担,此次价格调整不是变相增加老百姓医药费用负担,而是让原来偏低的医务人员医疗服务价值回归合理,让医务人员在开展医疗服务时获得相应的合理报酬。
为了巩固药品零差率销售、有效减轻人民群众医药费用负担的成果,我市出台了《关于进一步规范医疗服务行为的通知》,鼓励医师按照先基本药物后非基本药物,先口服药剂后注射制剂,先常释剂型后缓释剂型等原则选择药品,鼓励药师在调配药品时,优先选择相同品种剂型中价格低廉药品。复诊中,药物未用完,不得提前开药或重复开药。在要求医生合理用药,保障患者安全同时,还确定了不需优先输液的53种疾病,减少输液治疗,控制医药费用,为患者用药切实“减负”。
公立医院改革是深化医药卫生体制改革的重要内容之一,也是医改中最艰巨、也最受关注的一项任务,实施城市公立医院改革,全国没有现成成熟的模板可以借鉴。 我们将通过务实的探索,在药品集中带量采购、医院绩效考核等方面加大攻坚力度,努力推动城市公立医院改革试点在新的起点上实现新突破,取得新成效
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